Главная --- Медицина --- Врача – на обочину жизни

Врача – на обочину жизни

Опубликовано: 30.03.2015

В российских регионах пошла волна упразднения в ЛПУ вакантных ставок, причем Минздрав отмашки на это не давал. К примеру, в Красноярском крае за один присест будет сокращено до 80 тыс., то есть 30% официально пустующих ставок. Сейчас в крае из 117 тыс. ставок заняты только 69 тыс. (59%), укомплектованность врачами - 60%, а медсестрами – 75%. При этом министр местного здравоохранения считает это вполне достаточным. Его поддерживают специалисты Института экономики здравоохранения НИУ «Высшая школа экономики», считающие необоснованно завышенной потребность в медицинских специалистах, одну из самых высоких в мире.

Сокращение называется красивым словом «оптимизация». Поскольку фонд заработной платы не изменяется, предполагается каждому врачу потерю дополнительной полставки и заработка восполнить стимулирующими и компенсационными надбавками. Но представить себе компенсацию размером в половину оклада со всякими %, практически невозможно. Врачи напряглись, потому как никогда ещё оптимизации не приводили к увеличению зарплаты, а вот объём работы возрастал.

Не избалованные высокими доходами врачи и медсестры будут компенсировать потерю денег иными способами. Шутка ли, и так влачат почти жалкое существование. По анализу проведенного по заказу Института общественного проектирования исследования «Теневой рынок медицинских услуг», в котором участвовало 1528 пациентов и 347 врачей, сейчас в России неформальные платежи составляют около 40% от официального заработка врача.

Как и предполагалось, основной мотив вовлечения врачей в теневой оборот — неудовлетворенность доходами при невозможности увеличения легальных заработков. Наиболее актуальный пациентский взнос доктору — благодарность за успешно выполненную работу, которой не чурались около 50% респондентов. Но 35% врачей чётко понимают, что пациентами движет не благодарность, а стремление получить гарантию снижения рисков. Иногда медики инициируют неформальные платежи как гарантию качества и индивидуального подхода, 24% пациентов сталкивались с требованием оплаты бесплатных услуг. Сколько утверждений правдивы – неизвестно.

Рейтинг «теневиков» возглавляют узкие специалисты, занимающиеся нозологиями, представляющими существенный риск для жизни. Рейтинг возглавляют онкологи, что вполне объяснимо. Для семейных врачей возможности дополнительного заработка — консультации на дому и перенаправление к другому врачу. Самые низкооплачиваемые специалисты — участковые терапевты. А самая доходная специальность по разовому взносу в 4500 руб. - урология.

Руководство ЛПУ интегрировано в бюджетные закупки, да и зарплаты-премии само себе «рисует», потому изменение штатного расписания для них – безболезненное тфу! Зачастую руководители ЛПУ плохо знают медицину, но зато хорошо разбираются в распределении финансовых потоков, потому и не пострадают от нововведения. А как после такой оптимизации выживать врачам и медсестрам?

Главная --- Медицина --- Врача – на обочину жизни